קצב לב לא סדיר

קצב לב לא סדיר  arrhythmia
קצב לב בלתי סדיר הנו מצב בו הלב משנה את קצבו הרגיל, את מהירות פעילותו ואת עוצמת פעילותו.
ההפרעות יכולות להיות קלות, ועד לפרפור חדרים פטאלי בו הלב מפסיק לפעום.
כל סוגי הפרעות קצב הלב, נגרמות כתוצאה מהפרעה חשמלית בתפקוד הלב.
באופן נורמלי הלב פועם בקצב קבוע של 60-100 פעימות בדקה.
קצב זה מושפע מקשרית הסינוס ש(SA NODE) היא צבר של תאיי סינוס מיוחדיםהמייצרים אותות חשמליים שמפעילים את  הלב.

האותות  החשמליים  מתפשטים דרך מערכת הולכה חשמלית, אל חדרי הלב, המהווים אתהמשאבה העיקרית המזרימה דם לגוף.

בין העליות לחדרים נמצאת קשרית נוספת המכונה AV NODE ומהווה את ה"שוער" השולט על קצב מעבר הגירויים החשמליים מהעליות לחדרים.
במצב רגיל קשרית הסינוס שולטת על תזמון קצב הלב, בשעת פעילות גופנית, לדוגמה , קשרית הסינוס מאיצה את קצב הלב.
סימפטומים
 
הרגשה של דופק בלתי יציב, לא סדיר בקצב ובעוצמה.
יש כאלה שלא מרגישים מאומה.
חולים רבים סובלים מעיפות , סחרחורת, קוצר נשימה בגלל אי ספיקת לב עם הצטברות נוזלים בריאות ובקרסוליים.
 
סיבות
נזק של זיהום סביבתי הכולל קרינה אלקטרומגנטית לשריר הלב ולעצבים, יכול לגרום לפרפור פרוזדורים.
מחסורי תזונה גורמים לפגיעה בשריר הלב ולהתפתחות רקמה צלקתית בשריר הלב.
קצב לב בלתי סדיר יכול לנבוע מחוסר בויטמינים ומינרלים.
תת ופעילות יתר  של בלוטת התריס ,פגיעה בחוליות הגב העליונות.
צריכת אלכוהול מופרזת וזיהומים בחזה
.
 ראו מאמר בנושא זיהום סביבתי באתר זה:

http://www.davidsadeh.com/91435/מזהמים-סביבתיים-ובריאותינו-1


סוגי הדופק הלא סדיר

פעימות מוקדמות
כאשר קימת פעימה חשמלית מוקדמת של הלב , המטופלים חשים בהפסקה רגעית בדופק הלב. אם אין סיבוכים מיוחדים והמטופל אינו סובל ממחלת לב כלשהיא, הרפואה המקובלת מציעה לחיות עם הפרעות אלה.
מהירות פרוזדורית
הפרעת קצב שמקורה בפרוזדורי הלב. קצב לב במצב כזה יכול להגיע ל 180 פעימות בדקה ויותר , כאשר קצב לב נורמלי הוא 70 פעימות בדקה. דופק כזה יכול להמשך מספר שעות . במצב דחוף זה  הטיפול המקובל הוא באמצעות תרופות.

אפשרות אחרת שכיחה פחות להפרעת קצב שמקורה בפרוזדורי הלב נגרמת על ידי הולכה חשמלית באיזור המכונה Pathway Accessory.

מהירות הדופק יכולה להגיע ל 300 פעימות בדקה. הטיפול באמצעות צריבה של האיזור הפגוע בלב.
אפשרות נוספת של דופק לא סדיר יכולה להיות בפרוזדור. הטיפול כאמצעות צריבה של האיזור בלב.

פרפור פרוזדורים

זו הפרעת הקצב השכיחה ביותר . הפרעה חשמלית זו נובעת מפגיעה בחלקי הלב העליונים.
במצב זה קצב הלב הלא סדיר אינו מסכן חיים .

הטיפול המקובל בפרפור חדרים
באמצעות תרופות , או באמצעות צריבה,או הקפאה, או באמצעות השתלת קוצב לב או במקרים מיוחדים באמצעות ניתוח.
יש לציין ששיעור הצלחת הצריבה במצב זה, הוא 60 אחוזים ורוב החולים עוברים פעולות צריבה חוזרות. תהליך הצריבה נחשב לתהליך ניסיוני שלא קיבל את האישור של ה FDA, הרשות למזון ותרופות בארה"ב.
Sherry Rogers M.D. TW 11.10

רפרוף פרוזדורים
ברפרוף פרוזדורים קצב הלב מהיר יותר מהקצב הנורמלי, אך איטי יותר מפרפור פרוזדורים וסדיר יותר.
הטיפול המקובל באמצעות צריבה.
מהירות חדרית VT – ventricular tachycardia
זהו דופק מהיר שמקורו בחדרי הלב. הטיפול באמצעות צריבה או תרופות.

http://www.israel-heart.org.il/audience/cardiology4.htm

הסיכונים בפרפור פרוזדורים

קרישי דם –הסיכון העיקרי הנובע מפרפור פרוזדורים הוא תסחיף שהוא זרימה של קריש דם מתוך הלב אל אברי הגוף השונים, ובעיקר למוח). החולה עלול ללקות בתסחיף מפני  שהפרוזדורים מפרפרים ולא פועמים באופן מתואם.
כתוצאה מכך הדם שמגיע לפרוזדורים נשאר שם זמן רב, הופך להיות צמיג יותר, ותאי הדם עשויים להידבק אחד לשני וליצור קריש דם שעלול להיסחף בזרם הדם אל המוח או אל אברים אחרים
פגיעה בתפקוד הלב – כאשר לחולה יש קצב לב מהיר ולא מבוקר למשך תקופת זמן ארוכה (שבועות או חודשים), הדבר עלול לפגוע בתפקודו של הלב. כאשר הלב פועם בקצב מאוד מהיר, או כאשר הפרעת הקצב מתגלה בלב שכבר נפגע בעבר, פרפור פרוזדורים יכול לפגוע בתפקוד הלב לגרום לאי ספיקת לב.
מהירות חדרית בלב חולה
קצב הלב הלא סדיר במצב זה נגרם בגלל צלקת בעקבות התקף לב או מצב בו שריר הלב נפגע.
הטיפול המקובל הוא תרופתי והשתלת דפיברילטור.

http://www.israel-heart.org.il/audience/cardiology4.htm

פתולוגיה
 
כתוצאה מהסיבות שצוינו בסעיף סיבות , חלק מהאיתותים החשמליים הנשלחים מעצבים מסוימים ואמורים להגיע לאיזור הניזוק, אינם מגיעים באותם מרוחי זמן שבהם הם היו אמורים לפעול.
מאחר והאלקטרונים המכוונים את קצב הלב צריכים לעקוף את האיזורים הניזוקים שבהם יש רקמה צלקתית , לוקח להם זמן רב יותר להגיע למטרתם.
אותות החשמל שנשלחים דרך איזורים שלא נפגעו , מגיעים למטרתם בזמן.
התוצאה חוסר ההתאמה בין האותות, הוא דופק לב לא סדיר.
 
תרופות מקובלות
להלן תרופות לטיפול בקצב לב לא סדיר.
1. תרופות לחסימת תעלות הסידן בתאי שריר הלב.
התרופות מונעות את כניסת הנתרן לתאים.  כך הסידן לא נכנס לתא ואינו יכול להשפיע על הולכת האותות של העצבים ועל התכוצות הלב.
אציין לדוגמה אך חלק מהתרופות .
המעוניינים בסקירה נרחבת מעבר לדוגמאות הבודדות, ממליץ לעיין בספר המדריך השלם לפרמקולוגיה ד"ר יחזקאל מזרחי…
Quinidine
תופעות לואי אפשריות: התרופות יכולות לגרום להפרעות קצב נוספות מעבר לקיימות.. צלצולים באוזניים, מיעוט טסיות דם, כאבי ראש,  יובש בפה, טשטוש ראיה, השימוש בתרופות מוגבל .
Procainamide
תופעות לואי אפשריות: אי ספיקת לב , גודש לבבי, לופוס.
Disopyramude
תופעות לואי אפשריות- אי ספיקת לב , יובש בפה, טשטוש ראיה, קשיים בהטלת שתן, עצירות.
2. קבוצה שניה חוסמי קולטני ביטא
 
השפעתם דומה מאוד להשפעת חוסמי תעלות סידן. מתאימות למצבי רפרוף ופרפור חדרים.
תופעות לוואי- אי ספיקת לב כיווץ סימפונות, קצב לב איטי מידי ועוד.
לדוגמה  ESMOLO או ACEBUTOLOL
3. קבוצה שלישית תרופות חוסמות תעלות אשלגן  
תרופות אלה מונעות מהאשלגן לצאת מהתאים.
לדוגמה סוטאלול SOTALOL
תופעות לואי של הסוטאלול , הגברת קצב לב , לחץ דם נמוך. חלק מתופעות לואי של אמיודרון הם רעילות לכבד, פגיעה בלב , נשירת שיער, נמק לעור, ראיה מטושטשת, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת, רעד .
  35-65 Is your cardiologist killing you Sherry Rogers
2007 Mosbys nursing drug reference
המדריך השלם לפרמקולוגיה ד"ר יחזקאל מזרחי רוקח.
מטרת התרופות
מטרת התרופות  היא להאט את קצב הלב של אותם איזורים שלא נפגעו, כדי שהדופק יהיה אחיד, וזאת על ידי התאמת קצב הפעימות באיזורים הבריאים לקצב של האיזורים הפגועים.
מאחר והמעגלים החשמליים באיזורים שנפגעו על ידי מתכות כבדות , חומרי הדברה וכו, הם איטיים יותר , על פי הבנת הרופאים יש לתת תרופות שיאטו את המעגלים הנורמלים שנותרו כדי שישתוו בקצבם למעגלים הלא נורמליים..
במקום לשקם את האיזורים הפגועים בלב ,  מנטרלים את האיזורים בריאים.
יעילות התרופות נמוכה מאוד.
אחד מהתרופות שנוהגים לתת הוא קומדין, שיכול לגרום להוצאת סידן מהעצמות וזריעתם בשסתומי הלב וכלי הדם העורקיים.
מצב זה יכול להוביל לניתוחים נוספים של החלפת שסתומי הלב והכנסת סטנט בכלי הדם.
Sherry Rogers M.D. TW 11.10

 אם הטיפול התרופתי נכשל עורכים ניתוח בלב לסילוק אותם חלקים בשריר הלב, שגורמים למעגל החשמלי לנוע מרחק גדול יותר, זהו תהליך הצריבה.
כך אפשר ליצור התאמה של האותות המפעילים את קצב הלב. הניתוח נעשה על ידי החדרת סיב שבקצהו ליזר השורף את האיזורים  שהם עצבים ושרירים שאינם בהכרח הלא הבריאים בלב.
 35-65 Is your cardiologist killing you Sherry Rogers M.D.
לאחר השלב הזה, הצעד הבא הוא השתלת קוצב לב.
במקרים רבים ההדרדרות נמשכת.

טיפול טבעי

קיים טיפול באמצעות תוספי מזון המגובה במחקרים.

החוק הנוכחי אינו מאפשר לי לציין מהו הטיפול הטבעי המומלץ.

המעוניינים ביעוץ מתבקשים לעיין בדף אודות באתר זה.

אין להעתיק המאמר ולפרסמו ללא אישור המחבר דוד שדה


פורסם בקטגוריה מאמרים בנושאי טיפול טבעי. אפשר להגיע לכאן עם קישור ישיר.