סוכרת

סוכרת   Diabetes mellitus
 
כללי
סוכרת היא מחלה כרונית הנגרמת כתוצאה מחוסר יכולתו או יכולתו הנמוכה של הגוף להפוך את המזון לאנרגיה.
בישראל חולים כ 400000 ישראלים ממחלת הסוכרת.
סיבוכי הסוכרת הנם הגורם השלישי למקרי המות בארה"ב.
 85 אחוזים מהחולים החדשים בסוכרת הנם מעל גיל 45.
על פי יו"ר האיגוד האירופאי לחקר הסוכרת ולחץ הדם, שיעור חולי הסוכרת בעולם הוכפל כיום ,לעומת שנות השבעים וצפוי להיות מוכפל שוב, בשנת 2020.
כיום חולים בסוכרת ברחבי העולם כ 100 מליון בני אדם.
סוגי הסוכרת
DIABETES MELLITUS– מתבטאת בפגם ביצור אינסולין על ידי הלבלב.
קיימים שני סוגי DIABETES MELLITUS
תלויית אינסולין או סוכרת 1
שאינה תלויה באינסולין או סוכרת סוג 2
ההבדל הבסיסי בין סוכרת 1 וסוכרת 2
בסוכרת 1 קיים חוסר באינסולין .
בסוכרת 2 בשלב המחלה הראשוני קיים עודף אינסולין .
עם החרפת המחלה לא קיים מספיק אינסולין .
קיים כשל בניצול האינסולין.
כיצד    "יורד" הסוכר?
לאחר הארוחה עולה רמת הסוכר .
הורמון האינסולין ורכיב נוסף בשם גורם הסבילות לגלוקוז
 GTF GLUCOSE TOLERANCE FACTOR פועלים כדי להפחית הסוכר לרמה הנורמלית.
סוכרת כהזדקנות מואצת
את הסוכרת ניתן להגדיר כתהליך של הזדקנות מואצת. קימות שתי סיבות לגבי תהליך ההזדקנות והם:
תיאורית הגליקציה
בתהליך זה מתרכב סוכר עם המרכיב החלבוני בהמוגלובין וגורם לנזק .
בתאוריה זו צמצום ברמות הקלוריות הנצרכות תגרום לעליה חדה בתוחלת החיים. בניסויים בחיות מעבדה נמצא כי הפחתה בכמות הקלוריות גרמה לעליה בתוחלת החיים ב 40 אחוזים , וכן האטה בתהליכי ההזדקנות של חיות המעבדה.
נמצא כי גם מתן כרומיום גרם לעליה דומה בתוחלת החיים .
תיאורית הרדיקלים החופשיים
מחלת הסוכרת היא מחלה המלווה בעקה חימצונית , שמשמעותה היא כי רמת הרדיקלים החופשיים בגופם של חולי הסוכרת גבוהה.
הגלוקוז מפעיל אנזים הקרוי פרוטאין קינאז C הגורם לנזקי חמצון אצל חולי סוכרת.
 תוספי מזון נוגדי חמצון, מעכבים פעילותו של האנזים הגורם לנזקי החמצון.
   MEDICAL TRIBUNE MAY 22 1977;2
הנזק נגרם באופן טבעי כתוצאה מצריכת חמצן וכתוצאה מזהום אויר, קרינה, חומרים רעילים, עישון, תרופות , תזונה לקויה.
הסיבות לסוכרת מס 1
המחקרים האחרונים מלמדים כי מקור מרבית הסיבות לסוכרת מס 1 הוא הזיהום הסביבתי.
 B.M.J. 1987 ;295;479-481
מחקרים רבים מצאו כי חשיפה מוקדמת של תינוק לחלב פרה נושא סיכון ליצירת נוגדנים כנגד תאי בטא בלבלב.
  TOWNSEND LETTER FOR DOCTOR AND PATIENTS JULY 1998 p72
חומרים כימיים כמו תרופות , חומרי הדברה, וניטריטים יכולים לקטול תאי ביטא בלבלב.
וירוסים כמו חזרת ואדמת אצל האם בהריון יכולים לגרום   לסוכרת 1.
תאי ביטא חשופים במיוחד לפגיעה של ציטוקינים, כיון שיש   בהם רמות נמוכות של קוטלי רדיקלים חופשיים.
       TOWNSEND LETTER FOR DOCTOR AND PATIENTS JULY 1998 p72
     דר הוכברג מרדכי חוברת תזונה פלוס מס 20 עמ 3-6
אם לקרוב משפחה יש סוכרת 1 הסיכוי לפתח סוכרת תלויית אינסולין הוא 5-10 אחוזים.
        HARRISON'S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 11 ED 1988;1778-1781
מספר חוקרים העלו השערה כי החיסונים החוזרים ונשנים מהווים גורם לחלות בסוכרת מס 1.
   TOWNSEND LETTER FOR DOCTOR AND PATIENTS JULY 1998 p72
הסיבות לסוכרת 2
צריכת סוכרים
*לפני 100 שנים בשנת 1898 צריכת הסוכר בארה"ב הייתה 40 פאונד לאדם בשנה ואילו בשנת 1998 צריכת הסוכר עלתה ל 160 פאונד בשנה.
   A.J. O. N. M VOL 5 NO8 OCTO 1998
עודף משקל
– 80 אחוזים מכלל חולי הסוכרת שמנים, ירידה במשקל יכולה להוות גורם מכריע בטיפול בסוכרת.
Diabetes 1993 42 405-410
פעילות גופנית
חוסר פעילות גופנית מצמצמת את הרגישות לקליטת האינסולין ולהיפך..
   BMJ 1995 ;310; 560-4
אינסולין ברמה מוגברת
הפרשת יתר של אינסולין גורמת להתשת תאי ביטא בלבלב ומגבירה את הסיכון להתפתחות סוכרת.
   דר הוכברג מרדכי חוברת תזונה פלוס מס 28 עמ 18-23
ניזקי חמצון
 
הגלוקוז מפעיל אנזים הקרוי פרוטאין קינאז C, הגורם לנזקי חמצון אצל חולי סוכרת.
   תוספי מזון נוגדי חמצון, מעכבים פעילותו של האנזים הגורם לנזקי החמצון.
   MEDICAL TRIBUNE MAY 22 1977;2
האינדקס הגליקמי
אכילת מזון בעל אינדקס גליקמי גבוה גורמת להפרשה רבה של אינסולין, הגורמת להורדת הסוכר באמצעות שלושה תהליכים:
חלק מהגלוקוז נכנס לתאים , חלק אחר הופך לגליקוגן הנאגר בכבד ובשרירים והיתרה הופכת לטריגליצרידים.
Am J Clin Nutr 1981 24 362-366
שמני טרנס
במחקר בו השתתפו 84000 נשים, שלא סבלו מסוכרת מחלות לב או סרטן, התברר כי אכילת שמנים מסוג טרנס בשיעור 2 אחוזים בלבד מסך הקלוריות היומיות, הגבירה את הסיכון לחלות בסוכרת ב 39 אחוזים .
American Journal of Clinical Nutrition June 2001;73:1001-1002, 1019-1026
 
PROOF VOL 2 NO 3 SPRING 1998
 
הגדרת הסוכרת
סוכרת קימת אם לאחר צום בלילה הריכוז של הגלוקוז בפלסמה גדול או שווה ל 140 מ"ג דציליטר.
סוכרת קימת גם אם לאחר אכילת 75 גרם גלוקוז, ריכוז הגלוקוז לאחר שעתיים גדול או שווה ל 200 מ"ג לדציליטר.
רמת גלוקוז תקינה היא 60 עד 110 מ"ג לדציליטר.
סימפטומים לסוכרת 1
אי שקט,
השתנה תכופה
תחושה כבדה של צמא
הקאות או בחילות.
חולשה עייפות
אובדן משקל למרות אכילה רגילה
רעב בלתי רגיל.
בילדים הרטבה תכופה בלילה.
מצבי היפרגליקמיה והיפוגלקמיה.
סימפטומים לסוכרת 2
ראיה משובשת
צמא רבה.
סחרחורת, עייפות
דלקות עור.
תחושת כהות או נימול ברגליים.
אובדן שיער ברגליים והגברת השיעור בפנים..
 
תרופות
גלוקופאז, מטמורפין
מטמורפין היא תרופה המשווקת בשם המסחרי גלוקופג' וצורכים אותה בסוכרת מס 2 .
מתאימה בעיקר לחולים הסובלים מעודף משקל התרופה מורידה את רמות הסוכר על ידי בלימת יצור הסוכר בכבד.
חלק מהמטופלים שנוטלים מטפורמין נמצאים בסכון מיצירת חמצת לקטית היכולה לגרום למוות.
על התרופה קימת אזהרה לא לתת לחולים הסובלים ממחלת כליות ומחלות לב .
. אינה מתאימה לסוכרתיים הסובלים מאי ספיקת לב, קשיי נשימה, אי ספיקת כליות וכבד.
בשנה הראשונה שהתרופה נכנסה לשוק האמריקאי נמצא כי 42 אחוזים מאלה שנפגעו בחמצת הלקטית מתו.
בשנת 2000 בלבד נרשמו 25 מיליון מרשמים לתרופה זו.
Journal of the American Medical Association 2002;287:2504-2505.
 
התרופה מטמורפין גורמת גם לירידה ברמת B12 היכולה להוביל למחלות לב ואלצהיימר.
Sherry a Rogers. M.D. March 2010 TW
 
אבנדיה-   Avandia,   ROSIGLITAZONE
 
תרופה חדשה הגורמת להורדת ההתנגדות של תאי הגוף לפעילות האינסולין. כתוצאה מכך הסוכר חודר ביעילות רבה יותר לתאים ורמתו בדם יורדת.
תופעות הלואי: יכולה לגרום עליה ברמת הנוזלים עובדה הגורמת לאי ספיקת לב.  קשיי נשימה, התנפחות או כאבים בקיבה, התנפחות איברי הגוף כתוצאה מצבירת נוזלים, . כמו כן לדלקת דרכי הנשימה, כאבי ראש, כאבי גב, שלשול, עיפות, עליה במשקל.
MOSBYS 2007 nursing drug referencepage 894
 
נכון לתאריך 10.6.10
מחקר שפורסם ב NEJM מצא קשר בין צריכת אוונדיה ועליה בשעור התקפי הלב ב 43 אחוזים .
כמו כן נמצא קשר בין תמותה ממחלות לב בשיעור 64 אחוזים גבוה יותר בעקבות השימוש בתרופה אונדיה בהשואה לשיטות טיפול בסוכרת אחרות.
 
כמו כן נמצא כי אונדיה גרמה לעליה בשיעור 43 אחוזים בשברים בעצמות.
 תוך זמן קצר יחסית גם ירידה בחוזקם של העצמות.
Tw april 2010 Sherry a Rogers. M.D.
 

 
יעילות התרופות לסוכרת ללחץ דם וכולסטרול אצל חולי סוכרת
 
בשנת 2008 מדווח הניואינגלנד גורנל אוף מדיסין כי על פי מחקר ACCORD
Action to control cardiovascular risk in diabetes
בו השתמשו בתרופות הכי חשובות לטיפול בסוכרת מס 2 כדי להוריד רמות סוכר ורמות המוגלובין A1C , נבדקו 10000 חולי סוכרת במשך 3.5 שנים .
תוצאות המחקר הראו כי התרופות לא האריכו את חיי החולים, הם שיפרו חלק מהסימפטומים וחלק מתוצאות המעבדה אך הם לא ריפאו את החולים ולהיפך התרופות הגבירו את מקרי התמותה בשיעור 22 אחוזים יחסית לקבוצת הביקורת שלא נטלה את התרופות.
יותר מכך התרופות הגבירו את מקרי הרטינופתיה, שמגביר הסיכון לעוורון, ואת מקרי אי ספיקת הכליות שהובילו לדיאליזה ב 37 אחוזים.
התרופות גם גרמו למשקל גוף עודף, אי ספיקת לב, הצטברות נוזלים בגוף, הגברת מקרי התקפי לב וסרטן.
העובדה כי ההמוגלובין A1C ירד לא שינה את מספר מקרי התמותה או מספר מקרי העורון או התקפי הלב. להיפך תרפות הסוכרת הגבירו את מקרי השבץ , פגיעה במערכת העצבים, והאשפוזים בבתי חולים.
התרופות לסוכרת גם הגבירו מקרי הדימנציה בשיעור 50 אחוזים.
חוקרי ה Accord   פרסמו מחקר נוסף בניואינגלנד גורנל אוף מדיסין בשנת 2010 , במחקר זה נתנו לחולי סוכרת את התרופות החדשות ביותר ללחץ דם במשך 5 שנים.
התוצאה של המחקר היתה כי לא היה הבדל במספר מקרי התקפי הלב והשבץ והתמותה בין האנשים שלקחו את התרופות ובין אלה שלא נטלו התרופות ללחץ דם .
החוקרים רצו לבדוק אם מתן התרופות לחולי הסוכרת שסבלו מרמות כולסטרול גבוהות שיפר את מצבם בעקבות נטילת התרופות להורדת כולסטרול.
גם הפעם נבדקו 5000 חולי סוכרת 2 במשך 5 שנים .
גם במחקר זה הוכח כי מספר מקרי המוות לא צומצם בעקבות לקיחת התרופות להורדת כולסטרול.
תוצאת המחקר אילצה את החוקרים להפסיק המחקר לאור התמותה המוגברת בהשוואה לקבוצת הבקורת שלא נטלה את התרופות..

כל המקורות  הבאים מתוך הניואינגלנד גורנל אוף מדיסין


nejm 362 17 2010
358 24 2008
358 2 2008
362 2 2010
362 16 2010
358 24 2008
 

 

אינסולין
האינסולין בו משתמשים היום מיוצר בשיטות הנדסה גנטית. באינסולין שהופק בעבר מחזיר היו פחות תופעות לוואי.
אינסולין מסוג לנטוס
מספר מחקרים שהתפרסמו בירחון לענייני סוכרת "דיאבטולוגיה" קובעים בחלקם כי ייתכן שהשימוש ב"לנטוס" קשור להתפתחות גידולים ממאירים. המחקרים מצאו קשר בין השימוש בלנטוס לעלייה בתחלואה בסרטן, בעיקר סרטן השד.
 המחקרים – שנערכו בגרמניה, שוודיה, – בדקו התפתחות גידולים סרטניים אצל יותר מ300- אלף חולים המטופלים באינסולין. המחקר הגרמני, שנערך על כ100- אלף חולים, מצא קשר בין חולים המטופלים בלנטוס לעלייה בשכיחות הגידולים הממאירים (סרטן.(
 המחקר השוודי מצא כי חולות המטופלות בלנטוס נמצאות בסיכון כפול לפתח סרטן שד בהשוואה לחולות המטופלות בסוגים אחרים של אינסולין.
תופעות לואי אפשריות נוספות : סחרחורות, אובדן הכרה, ירידה ברמת הסוכר, תחושת דאגה, תחושת שכרון, ראיה מטושטשת, הזעות קרות, בלבול, עור חיוור וקר, כאב ראש, בחילות, עצבנות, ביעותי לילה, שינה לא רגועה, רעד, דיבור עלג, עיפות וחולשה, העליה במשקל.
תרופות משתנות
נטילת תרופות משתנות כמו פוסיד , קלוריל, לזיקס, דיזתיאזיד וקורטיזונים, גורמת להפרשה מוגברת של המינרל כרום מהגוף וכתוצאה להופעה או החמרת הסוכרת.
 
טיפול טבעי
 
טיפול בסוכרת מחייב לייצב את רמות הסוכר בתוך גבולות הנורמה עד כמה שניתן.
לפעילות גופנית
לפעילות גופנית חשיבות רבה, כיון שפעילות גופנית גורמת להפחתת רמות הסוכר בדם, ולהפחתה במשקל.
תזונה
כדי לשמור על רמות הסוכר, יש לצרוך מזון המכיל פחמימות מורכבות כמו דגנים וקטניות מלאות בעלי אינדקס גליקמי נמוך וירקות..
היחס המומלץ בין אבות המזון בתזונה בסוכרת :
 חלבונים -30 אחוזים
 פחמימות- 40 אחוזים
 שמנים- 30 אחוזים
מקור החלבון
קטניות , טחינה, חומוס, שקדים ,  טופו, ודגי ים צפוני לאוכלים מהחי.
מקור הפחמימות
             ·   ירקות – כל סוגי הירקות כולל בטטות למעט תפוחי אדמה.
             ·   פירות- אשכוליות, תפוחים, אגסים, תפוזים, שזיפים. בין 1 ל 2 סוגים ביום.
             ·   דגנים- דוחן, קינואה, כוסמת, גריסי פנינה, שיפון, לחם מקמח שיפון מלא.
             ·   קטניות-עדשים, חומוס, אפונה ירוקה שעועית, סויה.
           ·     המתקה ב STEVIAשאינה מעלה את רמות הסוכר.
 האינדקס הגליקמי של מזונות שונים בהשואה  ללחם לבן המקבל ציון 100.
 
פריכיות אורז 117%
חיטה תפוחה 110%
ביסקוויטים מקווקר 78%
תפוחי אדמה טריים 101%
לחם לבן 100%
לחם מלא 99%
אורז מלא 96%
תירס מתוק 87%
סובין קוואקר 84%
אורז לבן 83%
בטטה, אפונה קפואה, מקרוני 74%
סובין חיטה 73%
כוסמת 70%
אפונת השדה 68%
לחם שיפון מלא 58%
חומוס 52%
שעועית הגינה 45%
שעועית, עדשים אדומים 42%
גריסי פנינה 31%
מקור:
אתר טבע לייף .דר' דני קרת
האינדקס הגליקמי של ארוחה מעורבת
כאשר אדם אוכל ארוחה מעורבת של מספר מזונות פחמימנים,
האינדקס הגליקמי  של הארוחה, יהיה ממוצע של מרכיביה השונים ויחסית לכמות שהם מהוים  בארוחה.
מקור השמנים
             ·   השמנים הגרעינים והאגוזים לא יהיו מחוממים אפויים או מטוגנים.
             ·    בעיקר שמנים חד בלתי רוויים כמו שמן זית בכבישה קרה, טחינה בכבישה קרה, אבוקדו, שקדים שאינם אפויים, ושמנים רב בלתי רוויים כמו אגוזי מלך, זרעי פשתן טחונים, שמן חריע.
             ·   חלבון ושומן מאיטים את עלית הא"ג בעכבם את התרוקנות הקיבה.
דוגמה לארוחה של חולה סוכרת
     בוקר- לחם שיפון מלא , ירקות , טופו, או טחינה בכבישה קרה, או חומוס, או ממרח
   שקדים, יוגורט דל שומן.
    צהריים- ירקות מאודים, מרק ירקות , או מרק קטניות , חצי כוס גריסי פנינה עם חצי כוס
   עדשים או אפונה או שעועית או חומוס. שימוש בשמנים בכבישה קרה.
    ביניים – תפוח עץ או אשכולית, אגוזים, שקדים..
    ערב דומה לבוקר.אפשר פשטידת טופו  או טמפה, עם אבוקדו, ביצה, ירקות או חצילים
    אפויים.
    שתייה -חלב סויה אורגני ללא סוכר, חלב שקדים, תה צמחים , מים מינרליים.
הערה
      במספר עבודות הוכח כי מעבר לתזונה צמחונית אורגנית שאינה מבושלת יכולה לרפא
      סוכרת .
דר' הוכברג מרדכי חוברת תזונה פלוס 28 עמ 22
דר' הוכברג מרדכי חוברת תזונה פלוס 77 עמ 6
תוספי מזון
ככלל אצל חולי סוכרת קימות רמות נמוכות של ויטמינים ומינרלים . הגורם לתופעה היא ספיגה לקויה של הויטמינים והמינרלים   במעיים.
דר' הוכברג מרדכי חוברת 31 תזונה פלוס ע"מ 24.
טיפול טבעי בתוספי מזון

אני מנוע מלהתייחס לקשר שבין תוספי מזון תזונה וסוכרת בשל תקנות משרד הבריאות.  
         
המעונינים ביעוץ נטורופתי מוזמנים לעיין בדף אודות באתר זה.
  אין להעתיק ולפרסם את המאמר ללא קבלת אשור מהמחבר דוד שדה


פורסם בקטגוריה מאמרים בנושאי טיפול טבעי. אפשר להגיע לכאן עם קישור ישיר.