דיכאון

דיכאון הוא מצב נפשי של ירידה במצב הרוח ותחושת עצבות דכדוך וייאוש ממושכים.
 תופעת הדיכאון היא כלל עולמית ושיעור הסובלים ממנה משתנה מארץ לארץ.
מספר מחקרים מראים כי שיעורי הדיכאון בעולם גדלו בעשורים האחרונים..
הדיכאון הקליני מהווה גורם ראשוני לנכות בארצות הברית ובמספר מדינות נוספות.
על פי ארגון הבריאות העולמי, עד שנת 2020 יהפוך הדיכאון לסיבה השנייה בעולם לנכות, אחרי מחלות הלב [4].
.
דיכאון הוא מצב נפשי של ירידה במצב הרוח ותחושת  עצבות דכדוך וייאוש  ממושכים.  ממושכים פירושו תחושות שליליות מעל שבועיים. עצבות הוא סימפטום אחד מתוך סימפטומים רבים שיצוינו בהמשך  ועצבות בלבד אינה דיכאון.
לא ניתן לבדוק נתונים פיזיולוגיים של הדיכאון באמצעות בדיקות מעבדה, עם זאת קיימות סיבות רבות לדיכאון שאותם יש לאמת או לשלול כאשר בודקים אפשרויות טיפול.
להלן הסימפטומים המחולקים לתופעות פיזיולוגיות, רגשיות ושכליות:
פיזיולוגיות
הפרעות שינה: נדודי שינה, התעוררות מוקדמת, ולחלופין ריבוי בשינה וקשיי התעוררות בבוקר.
שינוי במשקל הגוף – עלייה או ירידה.
תחושת עייפות וחולשה.
 
רגשיות
מיעוט בפעילות ובאנרגטיות
עצבותייאושרוגז, התפרצויות בכי, התפרצויות זעם, מועקה
חילופי מצב רוח קיצוניים שלא היו אופיינים בעבר
הסתגרות חברתית וניתוק קשרים
אדישות ואיבוד עניין בפעילויות שנחשבו מהנות (תחביביםספורט)
ירידה בחשק לקיים יחסי מין
ביקורת ושנאה עצמית
תחושת חוסר אונים וחוסר תקווה.
תחושת ריקנות.
 
קוגניטיביות
תפיסת עולם קודרת ופסימית
ירידה בריכוז, ירידה בזיכרון, הססנות בקבלת החלטות
מחשבות אובדניות
שיפוט לקוי של המציאות, במיוחד של העצמי, דימוי עצמי נמוך
ייחוס כשלונות לחובת העצמי וראייה עגומה של העתיד והעולם.
ויקיפדיה דיכאון 10.08
סיבות לדיכאון.
סיבות פסיכו סוציאליות
אירועי דחק , התעללות מינית נפשית גופנית,  אירועים טראומטיים כמו הלם קרב , אובדן אדם קרוב, הפרעות קשב, כפייתיות,
סיבות פיזיולוגיות מקובלות
דיכאון הוא סימפטום נוסף לבעיות כמו תסמונת התשישות הכרונית, או פיברומיאלגיה.
על פי ויקיפדיה חוסר בויטמין B12 וויטמין B6, וכן חוסר איזון הורמונאלי שמקורם בבלוטת התריס או בלוטת יותרת הכליה.
סרוטונין ונוראדרנלין
ההנחה היא כי קיים חסר במוליכים העצביים סרוטונין ונוראדרנלין במוח במרווחים שבין עצב לעצב.
הטיפול התרופתי
התרופות בהכללה מתחלקות לארבעה משפחות: נוגדי דיכאון טריציקליים, מעכבי ספיגת סרוטנין בררניים (SSRI), מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO), ופסיכוסטימולנטים (סמים מעוררים).
SSRI
התרופות הנפוצות ביותר הן ממשפחת SSRI, הכוללת את התרופות פלואוקסטין (פרוזק, אפקטין), פרוקסטין (סרוקסט), סרטראלין (לוסטראל), זולופט, ציטלופרם (ציפרמיל), רסיטל, פבוקסיל, אסציטלופרם (ציפרלקס), פקסיל, פאקסט ועוד.
התרופות אלה מעלות את רמת הסרוטונין במרווח הבין-סינפטי, על ידי חסימה של ספיגתו מחדש בתאים. בדרך כלל חולפים כשבועיים עד חודש עד שהשפעת התרופות ניכרת.
. תופעות הלוואי של התרופות מסוג SSRI הן עצבנות, הפרעות-שינה, הפרעה בתפקוד המיני (אצל גברים), הפרעות במערכת העיכול, כאבי-ראש ועוד.
מנהל המזון והתרופות האמריקאי בדק את הקשר בין צריכת תרופות SSRI לבין מחשבות אובדניות, ומצא כי אכן קיים קשר כזה ובשל כך הוטלו מגבלות ואזהרות על השימוש בהן בחולים מתחת לגיל 18. בנוסף לכך, נמצא כי תרופות ממשפחת SSRI גורמות בטווח הארוך דווקא לירידה של רמת הסרוטונין במרווח הבין-סינפטי, מה שמתבטא בהרעה של תסמיני הדיכאון ובאגרסיביות.
מעכבי האנזים  MAO
במקרים נדירים יותר יעשה שימוש בתרופות מסוג מעכבי MAO כמו פנלזין, איזוקרבוקסאזיד, טרנילציפרומין ופרגילין החוסמות את החמצון של המונואמינים (שחלק מהנוירוטרנסמיטרים, ובהם סרוטונין, נמנים עליהם), ובכך מעלות את רמתם במרווח הבין-סינפטי. לתרופות אלה תופעות לוואי קשות יותר, כיוון שהן משפיעות לא רק על רמת הסרוטונין,  אלא גם על נוירוטרנסמיטרים נוספים.
תרופות מקבוצה זו ניתנות בעיקר כאשר מצבו של המטופל לא משתפר בעקבות נטילת נוגדי דיכאון אחרים.
ויקיפידיה דיכאון 10.08
מידע מורחב על תרופות מסוג SSRI ראו באתר זה.
סיבות נוספות לדיכאון
                                   
 
דופמין– רמה נמוכה של המעביר העצבי דופמין, כמו בפרקינסון.
J Clin Psychiatry 1998; 59 Suppl 5:60-3; discussion 64
 
היסטמין– רמה  גבוהה מידי או נמוכה מידי של היסטמין.
·           Erdmann, Robert & Jones, Meirion. The Amino Revolution. Century Hutchinson. London, United Kingdom. 1987:57.
אלכוהול- שתיה מרובה של אלכוהול יכולה להוביל לדיכאון
·           Davidson, K. M. Diagnosis of depression in alcohol dependence: changes in prevalence with drinking status. British Journal of Psychiatry. 166(2):199-204, 1995.
·           Liappas, J. Impact of alcohol detoxification on anxiety and depressive symptoms. Drug Alcohol Depend. 68(2):215-220, 2002.
אצטילכולין – רמה גבוהה של  המעביר העצבי אצטיל כולין יכולה לגרום לדכאון. הרמה הגבוהה נובעת בדרך כלל מסטרס.
 
פרולקטין- רמה מוגברת של פרולקטין מגבירה דכאון.
 
 Volume 37 Number 14   Psychiatric News July 19, 2002

 פורמלדהיד גורם לדכאון בעקבות הרעלת מערכת העצבים המרכזית.
Source: Allergy and Asthma Proceedings, Volume 12, Number 6, November-December 1991 , pp. 389-398(10)
 
טירמין (נמצא בגבינות קשות, יין ושוקולד) גורם לדכאון על ידי גרוי ממושך של בלוטות האדרנאל  והורדת רמת המעביר העצבי נוראפינפרין.
The British Journal of Psychiatry 132: 125-132 (1978)

 
כלורופורום– גורם לדכאון אצל 33 אחוזים מהמקרים אצלם אותר הכלורופורם. (תוצר שריפה הנמצא באויר במים ובמזון).
 
אמלגם בשיניים- כמות רבה של סתימות אמלגם בפה, יכולה גרום לדיכאון .
·           O’Carroll, R., et al. The neuropsychiatric sequelae of mercury poisoning. The Mad Hatter’s disease revisited. British Journal of Psychiatry. 167:95-98, 1995.
·           Silberund, R., et al. Evidence that mercury from silver dental fillings may be an etiological factor in depression, anger and anxiety. Psychol Rep. 74:67-80, 1994.
עופרת- חשיפה לרמה גבוהה של עופרת יכולה לגרום לדיכאון.
·           Schottenfeld, R. S., et al. Organic affective illness associated with lead intoxication. Am J Psychiat. 141(11):1423-1426, 1984.
אספרטיים יכול לגרום לדיכאון. בעיקר בגלל המטנול הקיים באספרטיים.
·           Walton, R. G., et al. Adverse reactions to aspartame: double-blind challenge in patients from a vulnerable population. Biol Psychiatry. 34(1-2):13-17, 1993.
גלוקוז- ירידה ברמת הגלוקוז במוח גורמת לשחרור הורמונים כמו אדרנלין וקורטיזול.
רמה גבוהה של קורטיזול גורמת לדיכאון.
               Kaplan, N. M. The adrenal glands. In: Textbook of Endocrine Physiology. Griffin, J. E. & Ojeda, S. R (editors). Oxford University Press. 1996:299.
רמה נמוכה של גלוקוז יכולה לקרות כאשר אנו אוכלים מוצרי קמח לבן או סוכרים מזוקקים. אכילתם מפעילה אינסולין שגורם לירידה דרסטית ברמת הסוכר.
J NAT MED ASSOC 1966;58 PP12-17
תרופות והורמונים– גלולות למניעת הריון, תרופות נגד דיכאון, תרופות ללחץ דם, ועוד עשרות תרופות אחרות, משבשות את האיזון בין המעבירים העצביים ויכולות לגרום לדיכאון.
2007   MOSBYS NURSING DRUG REFERENCE
·           Hallas, J. Evidence of depression provoked by cardiovascular medication: a prescription sequence symmetry analysis. Epidemiology. 7(5):478-484,
·           Rathmann, W., et al. Cardiovascular drug prescriptions and risk of depression in diabetic patients. J Clin Epidemiol. 52(11):1103-1109, 1999.
·           Benowitz, N. L. Antihypertensive agents. In: Katzung, B. G. (editor), Basic & Clinical Pharmacology (sixth edition). Prentice-Hall International, London. 1995:147-170.
במצב זה יש לבדוק עם המטופל האם התרופות הם הגורם הבלעדי במקרה כזה יש לשנות הטיפול התרופתי .
מנפאוזה בגברים ונשים יכולה לגרום לדיכאון.
·           Krogulski, S., et al. [Depression in menopausal period – prevalence, classification, terminology]. Ginekol Pol. 74(2):162-167, 2003.
קנדידה – רמה גבוהה של פטריות קנדידה יכולה לגרום לדכאון.
·           Edwards, D. A. Depression and Candida. JAMA. 253(23):3400, 1985.
 
אלרגיות מזון- הנן סיבה משמעותית לגרימת דיכאון.
 J AFFECTIVE DISORD 1981; 3; 291
 85 אחוזים מאוכלוסיית הילדים והמבוגרים שסבלו מדיכאונות סבלו  גם מאלרגיות למזון.
   COMPR PSYCHIATRY 1976; 17;335
 
שומנים מהחי-רמה גבוהה של שומנים מהחי.
            Lieb, J. Elevated levels of prostaglandin E2 and thromboxane B2 in depression. Prost Leukotr Med. 10(4):361-367, 1983.
·           Maes, M., et al. Fatty acids, cytokines, and major depression. Biol Psychiatry. 43(5):313-314, 1998.
כולסטרול- רמה נמוכה מדי של כולסטרול.
רמה נמוכה של כולסטרול יכולה לנבוע מפעילות יתר של בלוטת התריס, תרופות מורידי כולסטרול, אנמיה, מחלת כבד, חוסר ספיגת מזון, תת תזונה.
רמת הכולסטרול בדמם של אנשים שניסוי להתאבד הייתה נמוכה משמעותית מהנורמלית .
עצירות ממושכת– יכולה לגרום לדיכאון.
            Cheng, C., et al. Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients with idiopathic constipation: a population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 18(3):319-326, 2003.
דלקת פרקים– תופעת לואי אפשרית דיכאון.
            Sharpe, L., et al. The course of depression in recent onset rheumatoid arthritis: the predictive role of disability, illness perceptions, pain and coping. J Psychosom Res. 51(6):713-719, 2001.
טיפול טבעי
 
תזונה
 
לצמצם אכילת שומנים מהחי שמקורם בעיקר בבעלי חיים , כמו מוצרי חלב ובשר לסוגיו.
הסיבה חומצות ארכידוניות מעלות את רמת הפראוסטגלנדינים 2 ואינטרלוקינים 1 גורמי דלקת.
קפה- שתיית קפה עם סוכר.מחקרים הראו כי הפסקה בשתיית קפה במשך שבוע בלבד גרמה לשיפור משמעותי במצב הרוח. .  BEHAV THERA 1988 ;19;4593-604
מוצרי קמח לבן וסוכרים מזוקקים– לצמצם משמעותית מוצרי קמח לבן ובמקומם לאכול דגנים וקטניות מלאים .  ככל האפשר להימנע מממתקים וסוכרים למיניהם.
אפשר לצרוך מעט דבש ברדייה קרה,  מולסה , סירופ מיפל מלא וכו.
פעילות ספורטיבית
פעילות ספורטיבית – כגון הליכה מהירה, אופנייםאימון משקולות. בפעילות ספורטיבית מופרשים חומרים אופיאטיים (אנדורפינים ואחרים) המשפרים את מצב הרוח. כמו כן הפעילות הספורטיבית משפרת את הבריאות, מעלה את סף האנרגיה הזמינה ואת כוח הסבל, ומשפיעה לטובה על יצירת הורמונים.
גידול בעלי חיים – נמצא כי גידול של בעלי-חיים היוצרים קשר משמעותי עם בני-אדם (כגוןכלבים או חתולים) משפר את מצבם של הסובלים מדיכאון.
 
 טיפול טבעי בתוספי מזון

  אני מנוע מלהתייחס לקשר שבין תוספי מזון תזונה ודכאון
  בשל תקנות משרד הבריאות.  
        
      המעונינים ביעוץ נטורופתי מוזמנים לעיין בדף אודות באתר זה.

.
  אין להעתיק ולפרסם את המאמר ללא קבלת אשור מהמחבר דוד שדה


פורסם בקטגוריה מאמרים בנושאי טיפול טבעי. אפשר להגיע לכאן עם קישור ישיר.