מניה דפרסיה MANIC-DEPRESSIVE

הפרעה דו קוטבית או Bipolar Disorder  או מניה דיפרסיה היא הפרעה נפשית שבה הנפגע סובל ממצבי רוח משתנים וקיצוניים ללא קשר למצב בסביבה . כאשר קיים התקף מצב רוחו של הפגע יכול להיות מצב רוח מרומם בצורה קיצונית או מצב נפשי דיכאוני קשה.

נכתב על ידי דוד שדה  נטורופת

בין התקף אחד לאחר יכולים לחלוף לעיתים שנים בהם מצב הרוח יהי מאוזן. כ 10 עד 15 אחוזים חווים תחושות התאבדות. סטטיסטית סך הסובלים מתופעות המניה דיפרסיה מהווים כ אחוז אחד עד שנתיים מאוכלוסיה העולם.

מאפיינים


סימפטומים של הגוף

מניה דיפרסיה מאופיינת בעיקר בשינוי קיצוני במצבי רוח. תופעות אחרות מאפיינות הנם פסיכוזות, מאופיינות במחשבות שווא , אשליות, דיכאון השונה מצער נורמלי, עצב, או אכזבה.  אבל גם  דיכאון מלווה ייאוש, האטה ביכולת הריכוז והחשיבה, פסימיות, דאגה, הערכה עצמית נמוכה, אי שקט חוסר שינה, אנורקסיה ואובדן משקל, אובדן אנרגיה ותשוקה מינית, צלצולים באוזניים, הפרעות במערכות בריתמוס הזמנים, בטמפרטורת הגוף ומערכות אנדוקריניות שונות.

  • קושי נפשי – החולה מרגיש תמיד קושי נפשי לבצע דברים, לעיתים הקושי מתבטא בסימפטומים של פאניקה כמו קצב לב לא סדיר, הזעה, קשיי נשימה וכולה.
  • היסטריה – החולה תמיד מרגיש קושי אי נוחות באשר לבצוע מספר פעולות. שלושה סוגי היסטריה: שיתוק  תנועתי עקב צורך לבצע פעולה מסוימת, למשל החולה אינו יכול ללכת, לבלוע, לדבר וכן הלאה. החמרה של היסטריה כזו יכולה להוביל לחוסר תחושה למגע ולעיתים רעידות. סוג שני הוא פוביה: החולה פוחד מאובייקטים שבדרך כלל איננו פוחדים מהם. סוגי פוביות: אקרופוביה פחד ממקום גבוה, כלאוסטרופוביה פחד ממקום סגור, קוטלפוביה פחד מסכינים וכולי. סוג שלישי הוא פחד ודאגה הקשור לרמת חומצת חלב (לקטית) מוגברת. בהיעדר חמצן לנשימה הגלוקוז אינו יכול להתפרק עד לרמה של CO2 לכן מתבצע פירוק חלקי  לחומצה לקטית.

טיפול מקובל

תקופות כמו גאבאפנטין ופרמיפקסול. נוגדי הדכאון הבאים מחמירים  את מצב הסובלים:

  • MAO Inhibitors
  • Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
  • Tricyclic Antidepressants (TCAs)

סיבות

  • אלכוהול וקפה מגבירים חומצה לקטית (ARCH GEN PSYCHIAT 42: 233-243 1985).
  • אצל רבים מהסובלים במניה דיפרסיה נמצא חוסר במעבירים העצביים מסוג נוראדרנאלין וכן דופמין. נמצא כי ויטמיני B חסרים בדמם של חולי אגרופוביה (J.ORTHOMOL PSYCHIAT 11 243-259 1982.)
  • קיימות הוכחות כי רמה נמוכה של המעביר העצבי סרוטונין מגבירה מצבי דיכאון ( NUTR REP IN 1983 ;27;4;867-7)
  • נמצא קשר בין רמה נמוכה של ויטמין 12B ובין דיכאון והוא קיים בעיקר אצל מבוגרים (ACTA MED SCANDA 1965 ;177;689-99).
  • שתיית יותר מ 4-5 כוסות של קפה עם סוכר, מורידה את רמות הטירוזין. מחקרים הראו כי הפסקה בשתיית קפה במשך שבוע בלבד גרמה לשיפור משמעותי במצב הרוח (BEHAV THERA 1988 ;19;4593-604).
  • מחסור במגנזיום גורם לדיכאון. הוברר לדוגמא כי רמת המגנזיום בנוזל השדרה של מתאבדים נמוכה במיוחד. (ANN NY ACAD SCIENCE 1986; 487;221-30).
  • רמה נמוכה של אשלגן יכולה גם היא להוות סיבה לדיכאון. מצב זה נגרם בעיקר בעת לקיחת תרופות משתנות ( PSYCOSOMATICS 1981;22;3;199-203).
  • מחקרים מצאו כי אומגה 3 משפיע לטובה על מצבים נפשיים (NEW ENG J MEDICINE 1981 305 560-565)
  • רמת הכולסטרול בדמם של אנשים שניסוי להתאבד הייתה נמוכה משמעותית מהנורמלית.
  • רמה נמוכה של חומצת קיבה- מצמצמת את יכולת הקיבה לספוג מזינים שונים וכך לגרום למחסורים בויטמינים ומינרלים למרות שהתזונה נכונה (NUTR ABSTR REV 1959;29;273).
  • אלרגיות מזון הנן סיבה משמעותית לגרימת דיכאון (J AFFECTIVE DISORD 1981; 3; 291, COMPR PSYCHIATRY 1976; 17;335).
  • הורמונים ומעבירים עצביים – רמה נמוכה של הורמון בלוטת התריס תגרום לדיכאון (JAMA 245 ;PP 1919-1922 1981)
  • הניקוטין הנמצא בסיגריות גורם לעליה ברמת בלוטות יותרת הכליה ובמיוחד קורטיזול ורמה זו גורמת לדיכאון. (PSYCHOL MED 1976 6 235-244)
  • הקורטיזול מפחית את רמת הרגישות של קולטני הסרוטונין ופוגע כתוצאה מכך בפעילותו (BIOCHEM PHARMA 1983 32 979-984). הקורטיזול גם גורם לירידה ברמת החומצה האמינית טריפטופאן במוח המוביל לרמת סרוטונין ירודה (BIOCHEM PHARMA 1983 32 979-984). רמה גבוהה של קורטיזול המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה גורמת לדיכאון. (PSYCHOLOGICAL MED 1981 11PP 643-645).
  • היפוגליקמיה הנגרמת בדרך כלל מאכילת פחמימות וסוכרים מזוקקות, גורמת לירידה ברמת הגלוקוז במוח, גורמת לשחרור הורמונים כמו אדרנלין וקורטיזול.בקרב חולים פסיכיאטרים רבים קיימת שכיחות של היפוגליקמיה (J NAT MED ASSOC 1966;58 PP12-17).
  • חוסר במעביר עצבי בדופמין יכול לגרום לדיכאון. (The Healing Nutrients Within M.D. P 64 1997 .Eric R Braverman).
  • גלולות למניעת הריון, תרופות נגד דיכאון, תרופות ללחץ דם, ועוד עשרות תרופות אחרות, משבשות את האיזון בין המעבירים העצביים ויכולים לגרום לדיכאון (THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, GOODMAN GILMAN 1996)

סיבות לדיכאון  שאותן מומלץ לבדוק אצל הסובלים ממניה דיפרסיה

  • חוסרים תזונתיים
  • תת פעילות של בלוטת התריס
  • פעילות יתר של בלוטת התריס.
  • פעילות נמוכה של בלוטת האדרנל.
  • מחלת קושינג המתבטאת ביצור מוגבר של הורמון בלוטת יותרת המוח.
  • מחלת אדיסון המתבטאת בפעילות ירודה של בלוטת האדרנל.
  • רמה מוגברת של הורמון פאראטירואיד.רמה נמוכה של הורמון יותרת המוח.
  • היפוגליקמיה.
  • אלרגיות למזון.
  • מתכות כבדות בעודף כמו קדמיום כספית, סלניום, עופרת אלומניום נחושת וונדיום..
  • מחזור חודשי
  • קשיי שינה
  • אידס
  • מונוקלואוזיס
  • סיפיליס בשלבים מתקדמים.
  • שחפת
  • הפטיטיס וירלי.
  • דלקת ריאות וירלית

תזונה
מחקרים הוכיחו כי לפעילות גופנית חשיבות רבה בצמצום הדיכאון (BR MED J 1985;291;109). נמצא כי השפעתה של הפעילות הגופנית דומה לזו של תרופות נוגדות דיכאון של טיפולים פסיכיאטרים (SPORT MED 1994 17 108-116).התזונה תכלול פחמימות מלאות מדגנים וקטניות, ירקות ופרות, שמנים לא מחוממים, ובעיקר שמנים מסוג חד בלתי רוויים ורב בלתי רווים. ארוחה עתירת חלבונים מהחי תגרום להקטנה בקליטת הטריפטופן. ארוחה גדושת פחמימות מורכבות  תגרום לצמצום ברמת החומצות האמיניות המתחרות בטריפטופן.ובכך תעלה רמת הטריפטופן המוח. יש לסלק מהתפריט מזונות אלרגנים כמו מוצרי חלב, שמרים, סוכר וקפה. יש לוודא כי לא קיים  חוסר בחומצה בקיבה.

תוספי מזון

בעקבות הוראת משרד הבריאות המונעת פרסום יחוס סגולות ריפוי של תוספי מזון, גם אם קיימים מחקרים אקדמיים, נמנע ממני לפרסם מהם תוספי המזון  היכולים להועיל במצב של מניה דיפרסיה.

 אין להעתיק ולפרסם את המאמר ללא אשור המחבר דוד שדה.

דוד שדה הוא נטורופת, ד"ר Ph.D. במדעי ההתנהגות והתמחות בתזונה. ד"ר דוד שדה טיפל במשך עשרות שנים בשיטות טבעיות  באלפי חולים.